Ingrijirea copilului cu boala diareica acuta

 

 

Din cuprins:

ARGUMENTULCAP.I. ÎNGRIJIREA COPILULUI  CU BOALA DIAREICĂ ACUTĂ

1.1. Anatomia și fiziologia aparatului digestiv

1.2. Boala diareică acută (BDA)

Definiție

Etiologie

Patologie

Diagnostic clinic

Diagnostic paraclinic

Diagnostic diferențial

Evoluție și prognostic

Tratament

CAP.II. ÎNGRIJIRI GENERALE

2.1. Internarea pacientului în spital

2.2. Asigurarea condițiilor de spitalizare a pacientului

2.3. Asigurarea condițiilor igienice a pacientului

2.4. Supravegherea funcțiilor vitale și vegetative ale pacientului

2.5. Recoltarea produselor biologice și patologice

2.6. Educația pentru sănătate

2.7. Externarea pacientului

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

Cazul 1. Plan de îngrijire

Cazul 2. Plan de îngrijire

Cazul 3. Plan de îngrijire

CAP.IV. CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

ANEXE

 

 

Extras din document:

Evoluţie şi prognostic

 

BDA netratată poate duce la complicaţii cum ar fi:

  • insuficienţă renală acută
  • şoc toxicoinfecţios
  • perforare intestinală
  • hemoragie intestinală
  • prolaps rectal
  • invaginaţii intestinale

Complicaţii nespecifice (cu suprainfecţii virale și bacteriene):

  • pneumonii
  • otite medii
  • piodermită

 

 

Tratament

 

La copii:

Tratament patogenic:

a. Reechilibrare hidro-electrolitică și acido-bazică;

b. Tratament antisecretor.

Realimentarea

Tratamentul etiologic

Tratamentul simptomatic

Metode complementare de tratament

b  Reechilibrarea hidroelectrolitică este obligatorie în toate formele de diaree acută la copil. În formele ușoare și moderate de diaree, reechilibrarea hidro-electrolitică se face pe cale orală cu soluții polihidroelectrolitice, iar în forme severe, cu deshidratare peste 10%, se tratează în secțiile de terapie intensivă ale spitalelor de pediatrie.

Reechilibrarea hidroelectrolitică pe cale orală se practică în primele 4-6 ore, folosind soluții polihidroelectrolitice, în cantitate de 10-20 ml/kg/oră, sau 50-100 ml/kg/4-6 ore, în funcție de gradul de deshidratare ușor sau moderat.

Ghidurile Curente de Terapie pentru Deshidratarea Ușoară sau Moderată în Gastroenterita Acută (ESPGHAN, Academia Americană de Pediatrie și OMS; Szaiewska H 2000) propun “9 recomandări pentru un tratament adecvat”:

I. Folosirea unei soluții de rehidratare orală (ORS)

II. Soluția să fie hipotonă (Na 60 mmol/L, glucoză 74-111 mmol/L)

III. Rehidratare orală aprox. 4-6 ore

IV. Realimentare orală rapidă cu o dietă normală, inclusiv solide

V. Folosirea unei formule speciale de lapte nu este întotdeauna justificată

VI. Folosirea unei formule de lapte diluate cu apă nu este justificată

VII. Continuarea alăptării (în orice moment al bolii)

VIII. Înlocuirea pierderilor adiționale de lichide cu o soluție de tip ORS

IX. Nu sunt necesare întotdeauna antibioticele

Studiile comparative între soluția de rehidratare “OMS-ORS” (90 mmol Na/L folosită cu succes în țările în curs de dezvoltare și o soluție de rehidratare hipo-osmolară cu 50-60 mmol/Na/L au arătat că cea din urmă este preferată în țările industrializate.

Din anul 2002, OMS a redus de asemenea concentrația de Na de la 90 mmol/L la 70 mmol/L (Centrul de Control și Prevenție al Bolilor, 2003).

Ghidurile ESPGHAN 2001 recomandă pentru copiii din Europa folosirea soluțiilor ORS hipo-osmolare Na 50-60 mmol/L, Glucoză 74-111 mmol/L.