Ingrijirea pacientei cu placenta previa

 

 

Din cuprins:

PARTEA I. PARTEA GENERALĂ

CAPITOLUL 1 – Introducere

CAPITOLUL 2 – NOŢIUNI DE ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA UTERULUI

CAPITOLUL 3 – NOŢIUNI DE ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA PLACENTEI

 

PARTEA A II-A. PLACENTA PREVIA

II.1 Definiţie

II.2 Clasificare

II.3 Cauze

II.4 Semne şi simptome

II.5 Diagnosticul

II.6 Complicaţii

II.7 Tratament

 

PARTEA A III–A

III.1 Îngrijirea pacientei cu placentă previa

III.2 Studiu de caz

 

ANEXE

BIBLIOGRAFIE

 

 

Extras din document:

 

PARTEA A II-A

PLACENTA PREVIA

 

 

II.1 Definiţie

Placenta previa este definită ca inserţia parţială sau totală a placentei pe segmentul inferior al uterului cu sau fără obstrucţia orificiului intern al canalului cervical şi reprezintă cauza cea mai importantă de hemoragie în partea a doua a sarcinii. Aceasta inserţie decliva predispune la decolarea prematură a cotiledoanelor mai jos situate urmată de hemoragii at în timpul sarcinii cât şi a travaliului.

Mulţi autori considera că denumirea de placenta previa trebuie rezervată numai pentru varietatea numită totală sau centrala, aceasta fiind cu adevărat previa.

Termenul de placenta previa provine din latină şi înseamnă “în faţă”. Cu alte cuvinte placenta precede copilul, aflându-se între acesta şi colul uterin prin care urmează să fie expulzat fătul.

Implantarea normală, la nivelul fundului cavităţii uterine, are scopul de a proteja placenta de forţele mecanice care însoţesc retracţia fibrelor miometriale ale segmentului inferior cu ocazia contracţiilor uterine din ultima parte a sarcinii şi din timpul travaliului. Prin urmare, atunci când inserţia placentei este normală, procesul de ştergere şi dilatare a colului nu interesează regiunea de implantare a placentei care poate rămâne funcţională.

În practică se obişnuieşte de foarte multe ori ca inserţia placentei pe segmentul inferior să fie etichetata sub denumirea de placenta jos inserata.

 

II.2 Clasificare

În funcţie de raportul placentei cu orificiul intern al colului se deosebesc patru tipuri de placenta previa.

  1. placenta previa marginala: marginea placentei este la marginea orificiului intern al colului
  2. placenta laterală: placenta este înserata astfel încât marginea sa este la mai puţin de 8 cm de marginea orificiului intern al colului
  3. placenta previa centrală (totală): orificiul intern al colului este acoperit în totalitate de placenta
  4. placenta previa parţială: orificiul intern al colului este acoperit parţial de placenta.

 

II.3 CAUZE

Cauzele placentei previa nu sunt cunoscute, însă este asociată cu anumite condiţii, printre care:
– prezenţă, din sarcini anterioare, a cicatricilor pe peretele uterin;
– fibroizi sau alte anomalii ale uterului;
– operaţii pe uter sau cezariene anterioare;
– vârsta gravidei (peste 35 de ani);
– fumatul;
– placenta previa într-o sarcină anterioară.