Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta

 


  • page 00 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 00 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 01 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 01 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 02 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 02 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 03 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 03 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 04 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 04 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 05 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 05 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 06 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 06 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 07 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 07 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 08 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 08 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 09 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 09 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 10 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 10 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 11 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 11 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 12 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 12 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 13 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 13 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 14 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 14 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 15 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 15 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 16 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 16 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 17 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 17 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 18 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 18 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 19 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 19 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 20 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 20 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 21 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 21 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 22 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 22 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 23 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 23 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 24 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 24 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 25 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 25 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 26 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 26 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 27 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 27 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 28 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 28 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 29 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 29 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 30 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 30 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 31 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 31 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 32 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 32 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 33 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 33 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 34 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 34 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 35 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 35 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
  • page 36 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta
    page 36 (Copy) 0 Ingrijirea pacientului cu glomerulonefrita acuta

 

Din cuprins:

Introducere

Cap.1. Glomerulonefrita acută

1.1. Definiţie

1.2. Etiologie

1.3. Simptomatologie

1.4. Diagnostic

1.5. Evoluţie

1.6. Tratament

Cap.2. Rolul asistentei medicale în îngrijirea pacienţilor cu GNAc

Cazul 1. Plan de îngrijire

Cazul 2. Plan de îngrijire

Cazul 3. Plan de îngrijire

Concluzii

Bibliografie

 

 

Extras din document:

Cap.1. Glomerulonefrita acută

 

 

1.1. Definiţie

 

Glomerulonefrita acută este o afecţiune renală caracterizată prin inflamaţia glomerulilor renali, adesea declanşată ca urmare a unui trigger imun. Inflamaţia şi proliferarea locală de ţesut glomerular poate determina leziuni ale membranei bazale glomerulare, mezangiului şi endoteliului capilar renal. În cadrul glomerulonefritei acute pacienţii acuză apariţia bruscă a unor semne şi simptome precum hematurie, proteinurie, edeme, hipertensiune.

Glomerulonefrita poate să apară în cadrul unor afecţiuni renale sau ca urmare a unor boli sistemice.

 

1.2. Etiologie

 

Cauzele de apariţie a glomerulonefritei acute sunt grupate în postinfecțioase, renale şi sistemice. Acestea sunt descrise în cele ce urmează.

- Cauzele postinfecțioase: cel mai adesea este vorba de infecţii cu specii de Streptococ (de exemplu Streptococ de grup A, beta-hemolitic), dar şi alte bacterii au fost implicate (Stafilococi, Mycobacterii, Salmonella, Treponema pallidum, actinobacili). Pot să apară şi după infecţii virale (cu Cytomegalovirus, virusuri Coxsakie, virus Epstein Barr, virus hepatitic B) sau parazitice (cel mai adesea cu Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Schistosoma, Toxoplasma), după abcese viscerale, endocardite, pneumonie;

- Cauzele sistemice: în principal vasculite (granulomatoza Wegener), boli de colagen (lupus eritematos sistemic), vasculita de hipersensibilitate, crioglobulinemia, poliarterita nodoasă, purpura Henoch Schonlein, sindromul Goodpasture. Glomerulonefrita poate să apară şi ca urmare a unor tratamente sistemice cu peniciline, sau compuşi cu aur;

- Afecţiuni renale: boli glomerulare primare (glomerulonefrita membranoproliferativă, boala Berger, glomerulonefrita mezangială proliferativă pură).

 

1.3. Simptomatologie

 

Tabloul clinic al glomerulonefritei acute este adesea nespecific (astenie, dureri generalizate, dureri abdominale, alterarea stării generale, febră), însă poate include şi următoarele semne şi simptome, mai sugestive pentru o afecţiune renală:

- Hematurie: este un simptom universal. Hematuria macroscopică apare la peste 30% dintre pacienţi, restul având hematurie microscopică;

- Oligurie;

- Edeme periferice, periorbitale (la aproximativ 85% dintre pacienţi, mai ales la copii);

- Cefalee, care poate să apară secundar hipertensiunii;

- Confuzie, dezorientarea temporo-spaţială: apar ca urmare a hipertensiunii cu valori maligne;

- Dispnee, apare mai frecvent la adulţi ca urmare a edemului pulmonar;

- Durere în flanc secundară punerii în tensiune a capsulei renale (prin renomegalie).

În unele situaţii pacienţii pot avea un tabloul clinic dominat de semne şi simptome induse de afecţiunea sistemică de bază, care poate precipita apariţia glomerulonefritei. În funcţie de unele boli frecvent asociate glomerulonefritei, pacientul poate prezenta:

- Triada specifică granulomatozei Wegener: sinuzita, infiltrat pulmonar, nefrita;

- Simptome specifice purpurei Henoch Schonlein: greţuri, vărsături, durere abdominală, purpură;

- Artralgii, în contextul existenţei lupusului eritematos sistemic;

- Hemoptizie recurentă în cazul sindromului Goodpasture.