Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica

 


  • xfs 150x250 s100 page0001 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0002 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0002 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0002 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0002 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0003 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0003 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0004 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0004 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0005 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0005 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0006 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0006 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0007 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0007 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0008 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0008 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0009 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0009 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0010 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0010 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0011 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0011 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0012 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0012 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 6 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 6 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0002 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0002 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0003 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0003 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0004 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0004 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0005 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0005 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0006 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0006 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0007 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0007 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0008 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0008 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0009 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0009 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0010 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0010 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0011 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0011 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0012 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0012 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0013 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0013 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0014 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0014 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 8 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 8 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0002 6 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0002 6 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0003 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0003 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0004 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0004 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0005 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0005 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0006 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0006 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0007 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0007 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0008 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0008 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0009 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0009 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0010 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0010 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0011 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0011 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0012 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0012 4 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0013 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0013 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0014 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0014 2 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0015 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0015 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0016 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0016 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0017 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0017 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0018 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0018 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0019 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0019 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0020 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0020 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0021 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0021 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0022 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0022 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0023 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0023 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0024 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0024 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0025 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0025 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0026 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0026 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0027 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0027 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0028 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0028 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0029 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0029 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0030 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0030 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0031 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0031 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0032 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0032 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0033 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0033 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0034 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0034 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0035 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0035 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0036 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0036 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0037 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0037 0 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 10 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 10 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 12 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 12 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0001 14 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0001 14 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
  • xfs 150x250 s100 page0002 8 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica
    xfs 150x250 s100 page0002 8 Ingrijirea pacientului cu nefropatie diabetica

 

Din cuprins:

ARGUMENTUL

CAP.I. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU NEFROPATIE DIABETICĂ

1.1. Anatomia şi fiziologia aparatului excretor

1.2. Nefropatia diabetică

1. Definiţie

2. Etiologie

3. Fiziopatologie

4. Diagnostic

a) clinic

b) paraclinic

c) diferenţial

5. Evoluţie şi prognostic

6. Tratament

a) igieno-dietetic

b) medicamentos

CAP.II. ÎNGRIJIRI GENERALE

2.1. Internarea pacientului în spital

2.2. Asigurarea condiţiilor de spitalizare a pacientului

2.3. Asigurarea condiţiilor igienice a pacientului

2.4. Supravegherea funcţiilor vitale şi vegetative ale pacientului

2.5. Alimentaţia pacientului

2.6. Administrarea medicamentelor şi hidratarea pacientului

2.7. Recoltarea produselor biologice şi patologice

2.8. Pregătirea pacientului şi efectuarea tehnicilor impuse de caz

2.9. Educaţia pentru sănătate

2.10. Externarea pacientului

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

Cazul 1. Plan de îngrijire

Cazul 2. Plan de îngrijire

Cazul 3. Plan de îngrijire

CAP.IV. CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

 

 

Extras din document:

 

1.2. Nefropatia diabetică

 

 

1. Definiţie

 

 

Nefropatia diabetică se defineşte prin proteinurie persistentă la un bolnav diabetic cu retinopatie, HTA şi reducere progresivă a funcţiei renale în absenţa ITU, nefropatiilor       non-diabetice sau insuficienţei cardiace.

Nefropatia diabetică (ND) este o complicaţie microvasculară relativ frecventă a diabetului zaharat – DZ - (tip 1 sau 2).

 

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

 

 

Cazul 1. Plan de îngrijire

 

 

CULEGEREA DATELOR

Date fixe

Nume: I.

Prenume: E.

Sex: Feminin

Vârsta: 66 de ani

Greutate: 79 kg

Înălţime: 1,67 m

Domiciliu:

Mediu: urban

Religie: ortodoxă

Secţie: Interne

Data internării: 10.02.2013 ora 10:35

Data externării: 18.02.2013 ora 14:30

> Tegumente şi mucoase: edeme retromaleolare şi pretibiale bilateral.

> Fanere integre, normal conformate, implantate.

> Ţesut celulo-adipos subcutanat: modest reprezentat la nivelul toracelui, abdomenului, membrelor.

> Sistem ganglionar superficial: nepalpabil.

> Ţesut muscular – hipoton, normotrofic, normokinetic.

> Sistem osteo-articular – integru morfofuncţional. Articulaţii libere, mobile, nedureroase; oase lungi integre, torace evazat la baze.

> Aparat respirator: căi aeriene superioare – obstrucţie rinoree seromucoasă, tuse productivă, tiraj intercostal. Tahipnee, frecvenţa respiratorie = 30 r/min, torace normal conformat, vibraţii vocale normal transmise, murmur vezicular prezent bilateral. Sonoritate pulmonară: ronhusuri pe ambele arii pulmonare.

>Aparat cardio-vascular: tahicardie, aria precordială de aspect normal, matitate cardiacă în limite normale, şoc apexian spaţiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară, zgomote cardiace ritmice bine bătute, nu se percep zgomote supraadăugate. Frecvenţa cardiacă = 120 b/min, puls periferic prezent, Rx torace (cardiomegalie globală – indice cardio-toracic>0,5, stază centrală şi periferică,); ecocardiografia: valori scăzute ale fracţiei de ejecţie (aprox. 25-30%), hipokinezie septală.

>Aparat digestiv: inapetenţă, congestie orofaringiană, senzaţie de sete, polidipsie. Abdomen dureros spontan şi la palpare, difuz, ficat în limite normale, splina nepalpabilă, tranzit intestinal prezent, scaun normal.

>Aparat uro-genital: poliurie, loje renale libere, nedureroase, micţiuni fiziologice, organe genitale externe de tip infantil.

>Sistem nervos central: ROT, RCA prezente.

Fără semne de iritaţie meningeală.

Psihic: dezvoltare corespunzătoare vârstei

 

Diagnostic medical de internare: Diabet zaharat tip 2 Insulinonecesitant, cu obezitate androidă gradul I (Imc – 33 kg/m2, ca-107 cm) complicat. Pacienta a fost diagnosticată cu Diabet zaharat în anul 1999.

Nefropatie diabetică clinic manifestă

Insuficienţă renală cronică în stadiul de retenţie azotată compensată, boală cronică de rinichi stadiul III

Polineuropatie diabetică predominant senzitivă simetrică distală

Angină pectorală de efort stabilă clasa canadiană II

Hipertensiune arterială esenţială gradul 3 cu risc cardiovascular foarte înalt

Hipercolesterolemie primară forma moderată

Hipertrigliceridemie secundară forma moderată

Hiperuricemie secundară asimptomatică

 

Motivele internării: poliurie, cefalee occipital polidipsie, uscăciunea mucoasei bucale, scădere ponderală.

Situaţie familială: a fost căsătorită, în prezent este văduvă de 2 ani şi are o fată căsătorită.

Situaţie socială: pensionară, fostă economistă

Istoricul bolii: Pacienta I.E. în vârstă de 65 de ani, se prezintă la secţia de Interne cu autosanitara la recomandarea medicului de familie. La internare bolnava prezintă: poliurie, polidipsie, uscăciunea mucoasei bucale, scădere ponderală, durere în piept, transpiraţii, mobilitate redusă, obezitate androidă Gr. I