Ingrijirea pacientului cu sigmoidita si diverticulita

 

 

Din cuprins:

ARGUMENTUL

CAP.I. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU SIGMOIDITĂ ŞI DIVERTICULITĂ

1.1. Anatomia şi fiziologia colonului

1.2. Sigmoidita şi diverticulita

1. Definiţie

2. Etiologie

3. Patologie

4. Diagnostic clinic

5. Diagnostic paraclinic

6. Diagnostic diferenţial

7. Evoluţie şi prognostic

8. Tratament

a) igieno-dietetic

b) medicamentos

CAP.II. ÎNGRIJIRI GENERALE

2.1. Internarea pacientului în spital

2.2. Asigurarea condiţiilor de spitalizare a pacientului

2.3. Asigurarea condiţiilor igienice a pacientului

2.4. Supravegherea funcţiilor vitale şi vegetative ale pacientului

2.5. Alimentaţia pacientului

2.6. Administrarea medicamentelor şi hidratarea pacientului

2.7. Recoltarea produselor biologice şi patologice

2.8. Pregătirea pacientului şi efectuarea tehnicilor impuse de caz

2.9. Pregătirea preoperatorie şi îngrijirile postoperatorii

2.10. Educaţia pentru sănătate

2.11. Externarea pacientului

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

Cazul 1. Plan de îngrijire

Cazul 2. Plan de îngrijire

Cazul 3. Plan de îngrijire

CAP.IV. CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

 

 

Extras din document:

 

1.2. Sigmoidita şi diverticulita

 

 

1. Definiţie

 

 

Sigmoidita reprezintă inflamaţia colonului sigmoid.

Diverticulita reprezintă o afecţiune uneori dureroasă, care se dezvoltă atunci când diverticulul (asemănător cu o pungă) care se formează în peretele colonului (o parte a intestinului gros) se inflamează sau se infectează.

 

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

 

 

Cazul 1. Plan de îngrijire

 

 

Culegerea datelor

Date fixe

Numele: D. M.

Vârsta: 60 ani şi 4 luni

Sexul: feminin

Religie: ortodoxă

Domiciliul: mediul rural

Ocupaţia: pensionară

Date despre spitalizare:

• data internării: 11.04.2013

• data externării: 19.04.2013

• zile spitalizare: 9

Antecedente medicale personale:

a) heredo-colaterale: mama C. I. C., tata HTA 

b) personale, fiziologice şi patologice: naşteri 2, fără epiziotomie profilactică la naştere, avorturi 2, HTA formă medie, bolile copilăriei.

c) condiţii de viaţă şi muncă: locuiește împreună cu soţul într-o casă cu două camere, se informează prin intermediul presei, televizorului, nu-şi poate satisface în totalitate nevoile de odihnă, consumă ocazional alcool şi nu fumează.

Motivul internării:

→    Durere în fosa iliacă stângă

→    Constipaţie

→    Febră

→    Anxietate

→    Stare generală alterată

 

Istoricul bolii: Bolnava se prezintă la UPU pentru dureri în fosa iliacă stângă, febră, constipaţie. Ea afirmă că în urmă cu 6 luni a fost diagnosticată cu sigmoidită dar nu a respectat tratamentul şi regimul alimentar şi de 2 zile simptomele au revenit. Afirmă că nu a luat tratament de la revenirea simptomelor.

Diagnosticul la internare: Sigmoidită

Diagnosticul la externare: Sigmoidită

Semne subiective:

• senzaţie de greutate în micul bazin, de durere în fosa iliacă stângă;

• constipaţie, defecaţii dureroase

Culegerea datelor pe aparate şi sisteme:

Starea generală şi de nutriţie – bună

Starea de conştienţă – păstrată

Facies, tegumente, mucoase – normal colorate

Ţesut conjunctiv-adipos – normal reprezentat

Sistem ganglionar – nepalpabil, nedureros

Sistem muscular – normomotor, normokinetic

Sistem osteo-articular – integru mobil

Aparat respirator – freamăt pectoral, sonoritate pulmonară prezentă, murmur vezicular  prezent, fără raluri supraadăugate

Aparat cardiovascular – zgomote cardiace ritmice, TA 130/70 mmHg, AV 62 b/min

Aparat digestiv – abdomen suplu, nedureros la palpare, elastic, zgomote intestinale prezente

Ficat, căi biliare, splina în limite normale

Aparat uro-genital – disurie, hematurie macroscopică, polakiurie

Sistem nervos, endocrin, organe de simţ ROT, OTS.

 

 

EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDENŢĂ ÎN FUNCŢIE DE

CELE 14 NEVOI

1) NEVOIA DE A RESPIRA, DE A AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE

R = 22 resp/min, de tip costal superior, de amplitudine medie, ambele hemitorace participă simetric la mişcările respiratorii; torace normal conformat, murmur vezicular prezent, sonoritate pulmonară.

Tahicardie, P = 78 p/min; aria matităţii cardiace normal conformată, zgomote cardiace ritmice normal bătute, şoc apexian în spaţiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară. T.A. = 160/70 mmHg, tegumente şi mucoase palide.