Ingrijirea pacientului cu sindrom cushing

 

 

Din cuprins:

PARTEA I. PARTEA GENERALĂ

CAPITOLUL 1 – INTRODUCERE

CAPITOLUL 2 – GLANDELE SUPRARENALE

2.1 DEFINIŢIE

2.2 EMBRIOLOGIE

2.3 ANATOMIE

2.4 HORMONOLOGIE

 

PARTEA A II-A. SINDROMUL CUSHING

II.1 DEFINIŢIE

II.2 FIZIOPATOLOGIE

II.3 FRECVENŢA

II.4 CAUZE

II.5 SEMNE ŞI SIMPTOME

II.6 DIAGNOSTIC

II.7 COMPLICAŢII

II.8 TRATAMENT

 

PARTEA A III-A. NURSINGUL

III.1 DEFINIŢIA NURSINGULUI

III.2 PROCEDURI IMPUSE DE CAZ

III.3 PREZENTARE DE CAZ

 

ANEXE

BIBLIOGRAFIE

 

 

Extras din document:

 

PARTEA A II-A

SINDROMUL CUSHING

 

 

II.1 DEFINIŢIE

 

Sindromul Cushing este o tulburare hormonală datorită nivelului ridicat de cortizol în sânge descrisă pentru prima dată de doctorul de origine americană Harvey Cushing.

 

 

II.2 FIZIOPATOLOGIE

 

Nivelurile excesive de glucocorticoizi, fie exogen administrate sau supraproducţie endogene de cortizol cauzează sindromul Cushing. Supraproducţie endogen glucocorticoizi sau hypercortisolism care este independent de ACTH este, de obicei din cauza unei tumori adrenocorticală primară (de obicei un adenom, dar rareori un carcinom). Hiperplazie bilaterală micronodular şi hiperplazia macronodular sunt cauze rare de sindrom Cushing.

ACTH – secretante de ACTH provoacă tumori dependente de sindrom Cushing. Ele, de obicei, sunt date de o tumoare pituitară anterioară, care este, boala Cushing clasică (80%). Surse nonpituitare ectopice de ACTH, cum ar fi un carcinom cu celule de ovăz, carcinomul cu celule mici – pulmonar, sau de tumori carcinoide, determină echilibrul de ACTH – dependent de boală.

 

Mnemonic

CC obezitate, C ervical tampoane de grăsime, C omedones (acnee)
U – cortizol liber urinar şi glucoză crescute
S – Striate sau vergeturi
H – Hypercortisolism, hipertensiune, hiperglicemie, hipercolesterolemie, hirsutism
I – Iatrogena (administrare crescută de corticosteroizi)
N – Noniatrogenic (Tumori)
G – Intoleranţa la glucoză, retard de creştere

 

 

II.3 FRECVENŢA

 

Sex

  • Raportul femei-bărbaţi este de aproximativ 5:1 pentru sindromul Cushing din cauza unei tumori suprarenale sau pituitare.
  • Producţia de ACTH este mai frecventă la bărbaţi decât la femei

 

Vârstă

  • Incidenţa maximă de sindrom Cushing, datorată unui adenom hipofizar suprarenal este întâlnit cu precădere la persoanele cu vârsta de 25-40 de ani.

Producţia de ACTH poate fi cauza cancerului pulmonar ce apare la vârste înaintate.