Ingrijirea pacientului cu ulcer gastroduodenal

 

 

Din cuprins:

ARGUMENTULCapitolul 1. ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA STOMACULUI ŞI DUODENULUI

Capitolul 2. ULCERUL GASTRODUODENAL

2.1 Definiție

2.2 Etiologie

2.3 Patologie

2.4 Anatomie patologică

2.5 Forme clinice

2.6 Diagnostic

2.7 Evoluţie şi prognostic

2.8 Complicaţii

2.9 Tratament

Capitolul 3. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU ULCER GASTRODUODENAL ŞI INFLUENŢA ASUPRA VIEŢII ACESTUIA

3.1 Rolul asistentei medicale în îngrijirea pacientului cu ulcer gastroduodenal

3.2 Rolul asistentei medicale în asigurarea condiţiilor de îngrijire

3.3 Rolul asistentei medicale în îngrijirea simptomatologiei

3.3.1 Supravegherea durerii abdominale

3.3.2 Supravegherea pulsului

3.3.3 Supravegherea tensiunii arteriale 

3.3.4 Supravegherea temperaturii 

3.3.5 Supravegherea respiraţiei

3.4 Rolul asistentei medicale în stabilirea diagnosticului medical

3.4.1 Anamneza

3.4.2 Examenul obiectiv

3.4.3 Examenul clinic

3.4.4 Examenul paraclinic

3.4.5 Examenul funcţional

3.4.6 Examenul coprologic

3.5 Rolul asistentei medicale în aplicarea tratamentului

3.5.1 Tratamentul igieno-dietetic

3.5.2 Tratamentul medicamentos

Capitolul 4. PLANURI DE ÎNGRIJIRE

Cazul nr. 1

Cazul nr. 2

Cazul nr. 3

Capitolul 5. CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

 

 

Extras din document:

 

Capitolul 2.

ULCERUL GASTRODUODENAL

 

 

2.1 Definiție

 

Boala ulceroasă este o afecţiune caracterizată prin apariţia de eroziuni de dimensiuni limitate ce interesează în mod variabil – dinspre interior spre exterior – structura pereţilor gastrici şi/sau duodenali. Este o boală caracterizată prin apariţia unei ulceraţii cu sediul pe stomac, pe porţiunea superioară a duodenului, partea inferioară a esofagului sau ansa anastomotică a stomacului operat. Clinic, se manifestă prin sindromul ulceros, boala interesând întreg organismul, de unde şi denumirea de boală ulceroasă.

Constituirea leziunilor ulceroase este un fenomen complex care implică pe de o parte scăderea de apărare a mucoasei gastroduodenale, iar pe de altă parte creştere ponderii factorilor de agresiune asupra acestuia.
 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Capitolul 4. PLANURI DE ÎNGRIJIRE

 

Cazul nr. 1

 

DATE DE IDENTITATE

Numele: S                             Prenumele: D
Vârsta: 46 ani             Sexul: M            Domiciliul          Localitatea: Medgidia
Strada:          Numărul:          Bl:              SC:              Et:           Ap:
 Județul: Constanţa

 

 

DATE DESPRE SPITALIZARE

Data internării:              Anul: 2013        Luna: 02          Ziua: 21        Ora: 12:00
Data externării:              Anul: 2013        Luna: 02         Ziua: 27         Ora: 14:00
Motivele internării:- dureri puternice în epigastru şi mezogastru;
- pirozis
- vărsături bilioase apărute după ingestia de carne tocată
- insomnia, anxietate moderată
- astenie fizico-psihică progresivă
Diagnosticul la internare: Ulcer duodenal cronic în puseu acut dureros,

 

 

SITUAŢIA FAMILIALĂ ŞI SOCIALĂ

Situația familială: Căsătorit               Nr. Copii: 2
Situaţia socială: bună                   Profesia: tehnician veterinar
Condiţii de locuit: La bloc într-o locuinţă cu 3 camere

 
 

PERSOANE CU CARE SE IA LEGĂTURA

Numele: S                     Prenumele: Maria
Strada:                                                                          Telefon: 0724XXXXXX
Nume: S                        Prenumele: Alin
Adresa:                                                                         Telefon: 0723XXXXXX

 

 

ANTECEDENTE

Heredo-colaterale: neagă bolile infecto-contagioase şi dermato-venerice în familie
Personale:

  • Fiziologice: -
  • Patologice: otită severă
Factori de risc legaţi de modul de viaţă:

 

 

ASPECTE SOCIOLOGICE

Mod de viaţă:                        Singur:                        Cu familia: Da                        Altul:
Mediul (habitatul):                 Rural:                             Urban: Da
Ocupaţii (hobby): citeşte, joacă table
Particularităţi: FUMĂTOR (10 ţigări pe zi)
Probleme sociale: NU ESTE SOCIABIL

 

 

ISTORICUL BOLII ŞI EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA INTERNARE

Istoricul bolii: Boala a debutat în urmă cu câţiva ani în urma unui tratament îndelungat cu Aspirină; Ulcerotrat.Bolnavul a suferit o rezecţie gastrică, în perioada de după intervenţia chirurgicală, pacientul a respectat regimul alimentar recomandat de medic. De asemenea nu a fumat şi nu a consumat băuturi alcoolice şi nici cafea.
Tegumente şi mucoase: palide şi umede
Ţesut şi sistem musculo-adipos: normal reprezentat
Sistem gangliono-limfatic: nepalpabil, nedureros
Sistemul osteo-articular: integru
Aparat respirator:- torace normal conformat- ambele hemitorace prezintă mişcări simetrice de ridicare şi coborâre în timpul inspiraţiei şi expiraţiei- respiraţia: de tip abdominal, ritmică, profundă, amplă, liberă pe nas, frecvenţa R=21/min
Aparat cardiovascular:- cord în limite le vârstei- şocul apexian în spaţiul V intercostal stâng pe linia medio-claviculară- aria matităţii cardiace în limite normale- zgomote cardiace ritmice- TA = 135/80 mmHg, P=84/minut
Aparat digestiv şi anexe:- abdomen suplu, elastic, mobil cu mişcările respiratorii, dureros la palpare în epigastru şi hipocondrul drept- ficat situat la 3 cm sub rebord, de consistenţă crescută; splină nepalpabilă- tranzit intestinal fiziologic- apetit diminuat
Aparat uro-genital:- morfofuncţional aparent normal- loji renale libere, nedureroase, rinichi nepalpabili- micţiuni fiziologice 5-6/zi
Sistem nervos central: echilibrat psihic, orientat temporo-spaţial