Capitolul 1. Anatomia sistemului nervos central si periferic

Capitolul 2. Anestezia

a) Definiţie

b) Tipuri de anestezie

c) Anestezicele

Capitolul 3. Rolul autonom şi delegat al asistentului medical în îngrijirea pacientului anesteziat

a. Fişa tehnică nr. 1

b. Fişa tehnică nr. 2

c. Fişa tehnică nr. 3

Capitolul 4. Procesul de îngrijire al pacientului cu obezitate

CAZUL NR. 1

CAZUL NR. 2

CAZUL NR. 3

Capitolul 5. Concluzie

Bibliografie

Anexe

Capitolul 2. Anestezia

a) Definiţie

Anestezia reprezintă toate mijloacele farmacologice şi tehnice care permit bolnavului să suporte actul chirurgical, obstetrical, terapeutic, precum şi procedurile diagnostice invazive fără a resimţi efectele negative ale acestora, suprimând durerea, frica şi asigurând profilaxia şi protecţia antişoc; iar echipei chirurgicale, medicului, să execute intervenţia sau alte proceduri în condiţii
optime circulatorii, de imobilitate şi relaxare.

Termenul de anestezie derivă de la cuvintele greceşti ana = fără şi esthesis = sensibilitate şi defineşte toate procesele care au ca obiectiv suprimarea sensibilităţii dureroase. În cazul în care sensibilitatea dureroasă este abolită selectiv şi alte senzaţii nu sunt interceptate, utilizăm termenul de analgezie.

Anestezia generală reprezintă suprimarea stării de conştienţă şi producerea miorelaxării pe o perioadă pasageră, prin inhalarea sau injectarea unui medicament anestezic. Anestezia generală se mai numeşte narcoză.

Analgezie reprezintă lipsa sensibilităţii dureroase, adică îndepărtarea durerii fără pierderea stării de conştienţă.

Analgezic= medicament care tratează durerea.

b) Tipuri de anestezie

I. Anestezie generală:

a. anestezia generală este realizată pe cale inhalatorie cu anestezice volatile (halotan, enfluran etc.) care se administrează pe sonda de intubaţie orotraheală (I.O.T.).

b. anestezia generală combinată se efectuează pe cale inhalatorie şi pe cale intravenoasă.

Anestezicele gazoase sunt toxice pentru ficat, hematopoieză, fertilitate şi pentru cei care efectuează anestezia.

Efectele anesteziei generale:

• pierderea cunoştinţei;
• analgezie prin lipsa durerii;
• Hipnoză – bolnavul doarme;

•  relaxarea musculară asigură efectuarea operaţiei în condiţii optime;

•  efect antişoc – oprirea factorilor traumatici.

Căile de administrare ale anesteziei generale:

– intubaţia se realizează prin administrarea gazului pe sonda endotraheală(I.O.T.), fixarea sondei se face numai la adulţi prin umflarea balonaşului, la copii se foloseşte sonda fără balonaş;

– anestezia prin inhalaţie pe mască se efectuează prin folosirea de către anestezist a unei măşti duble care permite absorbţia imediată a gazului la locul unde acesta iese în exterior;

– prin injecţii I.V.

Îngrijiri în timpul anesteziei generale:

– Monitorizarea funcţiilor vitale: puls, TA, mişcări respiratorii, diureză, temperatură corporală; coloraţia tegumentelor şi mucoaselor.

– Supravegherea pupilelor şi secreţiei lacrimale; pleoapele se închid.

– Supravegherea pierderilor de sânge aspirat şi măsurarea acestor pierderi.

– Protejarea ochilor – mişcările globului ocular şi reflexul cornean sunt absente în timpul anesteziei, de aceea se închid pleoapele pentru a preveni uscarea mucoasei, se va evita orice fel de compresiune asupra globilor oculari, deoarece leziunile produse pot da tulburări de vedere.

– Corectarea tuturor modificărilor constatate;

– Hipotermia se combate prin încălzirea pacientului cu saltele electrice.

– Aparatura de monitorizare va fi permanent controlată şi supravegheată.