CAPITOLUL 1 – INTRODUCERE

CAPITOLUL 2 – ANATOMIA COLOANEI VERTEBRALE LOMBARE

2.1 COLOANA VERTEBRALĂ

2.2 NERVUL SCIATIC

PARTEA A II-A. DISCOPATIA LOMBARĂ

II.1 DEFINIŢIE

II.2 SIMPTOME

II.3 CAUZE

II.4 ETIOPATOGENIA ŞI TABLOUL CLINIC AL DVL

II.5 DIAGNOSTIC

II.6 EVOLUŢIE

II.7 TRATAMENT

PARTEA A III-A. NURSING

III.1 PROCESUL DE NURSING

III.2 STUDIU DE CAZ

ANEXE

BIBLIOGRAFIE

PARTEA A II-A

DISCOPATIA LOMBARĂ

II.1 DEFINIŢIE

Discopatia lombară reprezintă ansamblul modificărilor discale cu răsunet simptomatic asupra pacientului, însoţite eventual de modificări osteo-musculo-ligamentare spondilotice.

II.2 SIMPTOME

Discopatiile lombare se clasifică în:

•  Discopatie de faza I când există un plus de laxitate a discului intervertebral şi o laxitate anormală la nivelul inelului pulpos şi a inelului fibros, cu apariţia durerii la nivelul coloanei lombare, lombalgii care sunt pasagere (Lombalgia comună).

•  În discopatia de faza II, procesele degenerative sunt mai grave, cu apariţia de fisuri în inelul fibros, fisuri prin intermediul cărora nucleul pulpos se insinuează şi astfel duce la bombarea spre exterior a inelului fibros = PROTRUZIE DISCALĂ (diagnostic RMN extrem de frecvent)! Atenţie: protruzia discală nu este Hernie de disc!

•  Discopatia lombară faza III, reprezintă PROLAPSUL (hernierea) nucleului pulpos în canalul spinal şi se împarte în 3 stadii:

o stadiul I – iritarea rădăcinii nervoase – apare durere de tip nevralgic. Lomboradiculopatie de tip nevralgic.

o stadiul II – compresie – apar durere şi parestezii, plus dispariţia reflexelor osteotendinoase. Radiculopatie algoparestezică.

o stadiul III – întreruperea rădăcinii nervoase – apar durere, parestezii şi deficit funcţional al musculaturii. Radiculopatie algoparetică sau algoparalizie.

•  Discopatia lombară faza IV – discartroza.

II.3 CAUZE

ü  Degenerarea discurilor intervertebrale se produce pentru că musculatura vertebrală îşi pierde tonusul şi nu mai susţine coloana vertebrală. În mod normal muşchii prezintă un tonus minim şi în stare de repaus. Datorită acestui tonus ne putem mişca în timp real sau este menţinută poziţia corectă a unor organe. În cazul musculaturii vertebrale aceasta susţine coloana vertebrală în poziţie optimă.

ü  Tonusul musculaturii scade în timp dacă sunt efectuate eforturi intense fără să fie pregătită musculatura înainte sau după perioade lungi de sedentarism.