CAP.I. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU CANCER DE PANCREAS

1.1. Anatomia şi fiziologia pancreasului

1.2. Cancerul de pancreas

1. Definiţie

2. Etiologie

3. Diagnostic clinic

4. Diagnostic paraclinic

5. Diagnostic diferenţiat

6. Evoluţie şi prognostic

7. Tratament

a) igieno-dietetic

b) medicamentos

CAP.II. ÎNGRIJIRI GENERALE

2.1. Internarea pacientului în spital

2.2. Asigurarea condiţiilor de spitalizare a pacientului

2.3. Asigurarea condiţiilor igienice a pacientului

2.4. Supravegherea funcţiilor vitale şi vegetative ale pacientului

2.5. Alimentaţia pacientului

2.6. Administrarea medicamentelor şi hidratarea pacientului

2.7. Recoltarea produselor biologice şi patologice

2.8 Pregătirea preoperatorie și îngrijirea postoperatorie a pacientului

2.9. Pregătirea pacientului şi efectuarea tehnicilor impuse de caz

2.10. Educaţia pentru sănătate

2.11. Externarea pacientului

CAP.III. ÎNGRIJIRI SPECIALE

Cazul 1. Plan de îngrijire

Cazul 2. Plan de îngrijire

Cazul 3. Plan de îngrijire

CAP.IV. CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

1.2. Cancerul de pancreas

1. Definiţie

Cancerul de pancreas  este o neoplazie cu punct de plecare în parenchimul glandular exocrin (adenocarcinoame), de obicei din epiteliul canalicular (90%), rareori din celulele acinoase.

2. Etiologie

Teoretic oricine poate face orice boală, dar sunt anumiţi factori ce cresc riscul de apariţie a unui cancer de pancreas:

• Vârsta de peste 60 de ani
• Sexul masculin
• Fumatul – în 30% din cazuri, cancerul de pancreas este legat de fumat
• Consumul exagerat de alcool
• Obezitatea
• Diabetul zaharat
• Alimentaţia anormală, săracă în vegetale şi bogată în carne roşie
• Pancreatita cronică – în 5% din cazurile de cancer de pancreas, cauza poate fi pancreatita cronică
• Infecţia cu Helicobacter Pylori
• Gingivita sau boala periodontală
• Cei care au în familie persoane cu cancer de pancreas, au risc mai mare să facă aceeaşi boală
• Factori socio-economici şi profesionali (urban, pauperitate; industria metalelor, a lemnului, hârtiei, petrochimie, industria vopselelor, detergenţilor, insecticide, crescătorii de animale)
• Radiaţii
• Boli cu risc crescut (PC ereditară, DZ, gastrectomie, hipovitaminoza A, C, E)

3. Diagnostic clinic

Diagnosticul este dificil în stadiul iniţial, când sindromul dispeptic și starea generală pot fi atribuite altor afecţiuni. Este mai puţin dificil când se poate palpa tumora sau când apare icterul. Examenul radiologic şi cel de laborator înlesnesc mult diagnosticul.

Diagnosticul şi stadializarea se face pe baza:

¯  Simptomelor

Durere transversală deasupra ombilicului; în majoritatea bolilor pancreasului, şi mai ales în cancer durerea este foarte puternică.

    Diaree persistentă în timp

    Scădere în greutate – este boala care dă cele mai mari şi rapide scăderi în greutate datorită lipsei enzimelor pancreasului indispensabile digestiei şi eventual creşterii glicemiei (diabet zaharat)

    Icter (colorarea galben a albului ochilor) – prin blocarea canalului de evacuare a fierii de către tumoră, acest canal trecând prin pancreas.

    Scaun albicios, decolorat

    Urina colorată spre portocaliu

    Mărirea veziculei biliare

    Greaţă, vărsături, scăderea poftei de mâncare

    Depresie

    Uneori febră

    Uneori ascită (lichid în abdomen)

¯  Istoric clinic – anamneza pacientului care poate da informaţii despre alte afecţiuni ce au legătură cu apariţia cancerului de pancreas (diabet, calculi biliari)