CAPITOLUL 1 – INTRODUCERE

CAPITOLUL 2 – SISTEMUL HEMATOPOETIC

2.1 MĂDUVA HEMATOGENĂ

2.2 TIMUSUL

2.3 SPLINA

2.4 SISTEMUL LIMFATIC

PARTEA A II-A. LEUCEMIA

II.1 DEFINIŢIE

II.2 FORME CLINICE

II.3 SIMPTOME

II.4 DIAGNOSTIC

II.5 TRATAMENT

II.6 COMPLICAŢII

PARTEA A III-A. NURSING – MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ ÎN SATISFACEREA    CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE  ALE PACIENTULUI CU LEUCEMIE

III.1 ETAPELE PROCESULUI DE NURSING

III.2 TEHNICI IMPUSE DE CAZ

III.3 STUDIU DE CAZ

ANEXE

BIBLIOGRAFIE

PARTEA A II-A

LEUCEMIA

II.1 DEFINIŢIE

Leucemii – boli tumorale ale sistemului hematopoetic caracterizate prin proliferare blastomatoasă a celulelor sangvine şi lezarea măduvei oaselor. Se manifestă prin dereglarea procesului de maturizare şi de diferenţiere a celulelor sangvine, înmulţirea intensă a acestora în toate organele hematopoetice, sporirea numărului de leucocite într-un mm³ de sânge până la sute de mii (norma fiind de 6-8 mii), apariţia în sânge circulant a formelor nemature de leucocite (mielocite, mieloblaşti, limfoblaşti ş.a.).

Leucemia prezintă un proces malign care se dezvoltă din celule hemopoietice ale măduvei oaselor. Primar se malignizează o singură celulă hemopoietică, din care ulterior derivă toate celulele maligne, ultimele fiind celule fiice ale primei celule tumorale. Astfel leucemiile sunt tumori monoclonale. Există atâtea forme de leucemii, câte specii de celule hemopoietice sunt în prezent cunoscute.

Se disting leucemii:

–     acute;

–     cronice.

Aceste denumiri nu derivă din evoluţia clinică a leucemiilor. Ele sunt nişte noţiuni morfologice.

Leucemii acute se numesc leucemiile care se dezvoltă din celule blastice. Leucemiile acute nu se transformă în leucemii cronice.

Leucemii cronice sunt cele ce se dezvoltă din celule hemopoietice precursoare, care îşi păstrează proprietăţile sale de maturizare până la celule mature. Astfel că diagnosticarea leucemiilor se reduce la depistarea substratului morfologic al formei respective de leucemie.

II.2 FORME CLINICE

Deosebim următoarele forme de leucemii:

• Leucemii acute
  • Leucemie acută limfoblastică;
  • Leucemie acută mieloblastică;
  • Leucemie acută promielocitară;
  • Leucemie acută mielomonoblastică;
  • Leucemie acută monoblastică;
  • Leucemie acută eritroblastică;
  • Leucemie acută megacarioblastică;
  • Leucemie acută nediferenţiată.
• Leucemii cronice
  • Leucemie granulocitară cronică;
  • Mielofibroză idiopatică;
  • Leucemie limfocitară cronică;
  • Leucemie monocitară cronică;
  • Eritremie (Policitemia Vera);
  • Leucemie megacariocitară cronică;
  • Mielom multiplu;
  • Boala Waldenstrom.

Sistematizarea morfologică clară a variantelor de leucemii şi evidenţierea criteriilor de identificare a lor a contribuit la studierea şi elaborarea programelor optimale de tratament pentru fiecare entitate nozologică.